Zarejestrowano 20 zgonów w szpitalu. Śmiertelność wewnątrzszpitalna osób dotkniętych szokiem w serii PBBH2 wynosiła 34,4% w porównaniu z 32,6% w raporcie MGH. Śmiertelność wewnątrzszpitalna bez szoku wyniosła 8% w serii PBBH i 4,5% w serii MGH. Pacjenci z serii PBBH byli leczeni w 10-letnim okresie od 1964 do 1974; około 50 lat przed raportem MGH! … [Read more…]
Raport Secemsky ilustruje aktualne leczenie zatorowości płucnej w Massachusetts General Hospital (MGH). Zespół Reakcji Zapalnych Płuc widzi wszystkich pacjentów, u których zatorowość płucna jest diagnozowana za pomocą tomografii komputerowej. Zespół zarządza tymi pacjentami podczas hospitalizacji i po wypisaniu ze szpitala przez okres do 1 roku Secemsky i wsp. opisują postępowanie z 338 pacjentami z ostrą … [Read more…]
W latach 80. uzasadnieniem budowania robota chirurgicznego było dzieło science fiction. Chcąc zapewnić lekarza w każdym okopie , strategowie wojskowi przewidzieli, że ciężko ranny żołnierz zostanie załadowany na ambulans bojowy wyposażony w robota tak, aby chirurg w szpitalu chirurgii komórkowej Mobile, lub w jednostce MASH, oddalonej o milę, mógł wykonać ratowanie życia telesurgery, aby zapobiec … [Read more…]
61-letni mężczyzna zgłosił się do oceny narastającego bólu brzucha trwającego osiem miesięcy. Pacjent zgłosił, że pracował w firmie wytopu ołowiu przez ostatnie 30 lat. Fizyczne badanie wykazało niebieskawe przebarwienie dziąseł (panel A). Stężenie ołowiu we krwi wynosiło 130 .g na decylitr (6,3 .mol na litr [zakres referencyjny, <20 [1,0 .mol na litr]). Jego poziom hemoglobiny … [Read more…]
Społeczność biznesowa, jako pracodawcy i nabywcy ubezpieczeń, musi być aktywnie zaangażowana w reformę, a przynajmniej nie może się jej sprzeciwiać. W Massachusetts konsumenci i silna organizacja obywatelska wywierają nacisk na system polityczny, aby działał bezpośrednio. Co równie ważne, zwolennicy rozszerzonego zasięgu muszą skupić się na celu, a nie być sztywnym, jeśli chodzi o sposób jego … [Read more…]