Zarejestrowano 20 zgonów w szpitalu. Śmiertelność wewnątrzszpitalna osób dotkniętych szokiem w serii PBBH2 wynosiła 34,4% w porównaniu z 32,6% w raporcie MGH. Śmiertelność wewnątrzszpitalna bez szoku wyniosła 8% w serii PBBH i 4,5% w serii MGH. Pacjenci z serii PBBH byli leczeni w 10-letnim okresie od 1964 do 1974; około 50 lat przed raportem MGH! … [Read more…]
Raport Secemsky ilustruje aktualne leczenie zatorowości płucnej w Massachusetts General Hospital (MGH). Zespół Reakcji Zapalnych Płuc widzi wszystkich pacjentów, u których zatorowość płucna jest diagnozowana za pomocą tomografii komputerowej. Zespół zarządza tymi pacjentami podczas hospitalizacji i po wypisaniu ze szpitala przez okres do 1 roku Secemsky i wsp. opisują postępowanie z 338 pacjentami z ostrą … [Read more…]
W latach 80. uzasadnieniem budowania robota chirurgicznego było dzieło science fiction. Chcąc zapewnić lekarza w każdym okopie , strategowie wojskowi przewidzieli, że ciężko ranny żołnierz zostanie załadowany na ambulans bojowy wyposażony w robota tak, aby chirurg w szpitalu chirurgii komórkowej Mobile, lub w jednostce MASH, oddalonej o milę, mógł wykonać ratowanie życia telesurgery, aby zapobiec … [Read more…]
61-letni mężczyzna zgłosił się do oceny narastającego bólu brzucha trwającego osiem miesięcy. Pacjent zgłosił, że pracował w firmie wytopu ołowiu przez ostatnie 30 lat. Fizyczne badanie wykazało niebieskawe przebarwienie dziąseł (panel A). Stężenie ołowiu we krwi wynosiło 130 .g na decylitr (6,3 .mol na litr [zakres referencyjny, <20 [1,0 .mol na litr]). Jego poziom hemoglobiny … [Read more…]
Społeczność biznesowa, jako pracodawcy i nabywcy ubezpieczeń, musi być aktywnie zaangażowana w reformę, a przynajmniej nie może się jej sprzeciwiać. W Massachusetts konsumenci i silna organizacja obywatelska wywierają nacisk na system polityczny, aby działał bezpośrednio. Co równie ważne, zwolennicy rozszerzonego zasięgu muszą skupić się na celu, a nie być sztywnym, jeśli chodzi o sposób jego … [Read more…]
Uwzględnione zostaną również osoby dorosłe o dochodzie do 100 procent poziomu ubóstwa. Będą dostępne dotacje, aby pomóc osobom o dochodach od 100 do 300 procent poziomu ubóstwa, aby kupić ubezpieczenie. Nowy rynek państwowy pozwoli mieszkańcom nabyć zatwierdzone ubezpieczenie zdrowotne z dolarów przed opodatkowaniem. Diabeł, jak zawsze, jest w szczegółach, a niektóre aspekty tego planu mogą … [Read more…]
Nasz system opieki zdrowotnej to bałagan. Liczba nieubezpieczonych Amerykanów zbliża się do 50 milionów. Koszty ubezpieczenia zdrowotnego są zbyt wysokie i szybko rosną. Sondaże wielokrotnie pokazują, że większość Demokratów, Republikanów i Niezależnych popiera powszechną ochronę zdrowia. Kłopot w tym, że nie możemy dojść do porozumienia.
Ale Krummel wyraża logiczne rozszerzenie tego sposobu działania: Telesurgery mogą być dobrym sposobem na dystrybucję opieki zdrowotnej w Trzecim Świecie. NASA nie zapomniała o swoich możliwościach w zakresie proponowanych załogowych misji na Księżyc i na Marsa. Oczywiście, występują istotne wady podejścia robotycznego. Robot może kosztować milion USD lub więcej, nie licząc umowy serwisowej i drogich … [Read more…]
Ponad 10 000 operacji zostało już wykonanych w ten sposób (patrz wideo). Zdjęcie: BD Colen / ADIOL. Nieprzydatne miejsca są tym, co robią operacje wspomagane robotem. Ludzki chirurg nie jest zoptymalizowany pod kątem małych przestrzeni. Otolaryngolog z zawodu, użyłem mikroskopowej operacji na uchu środkowym w przestrzeni wielkości skorupy pistacjowej.
Joensuu i jego współpracownicy (wydanie 23 lutego) podają prowokujące odkrycie, że krótkie leczenie trastuzumabem (przez dziewięć tygodni) w połączeniu z chemioterapią jest skuteczne w leczeniu adjuwantowym raka sutka HER2-dodatniego. Po medianie okresu obserwacji wynoszącej trzy lata, wpływ na przeżycie bez zdarzeń był w zakresie obserwowanym po podaniu trastuzumabu przez rok po chemioterapii uzupełniającej. 2, 3 … [Read more…]