Bez kategorii

Hepatotoksyczność leków

W znakomitym przeglądzie hepatotoksyczności związanej z lekami przez Navarro i Seniora (wydanie 16 lutego), leki przeciw tarczycy nie zostały uwzględnione w wykazie leków, które powodują uszkodzenie wątroby. Obie klasy środków przeciwtarczycowych, propylotiouracyl i metimazol, rzadko powodują dysfunkcje wątroby, które należą do niewielkiej liczby ich idiosynkratycznych efektów toksycznych. Leki przeciwtarczowe mają wyraźne schematy uszkodzenia: propylotiouracyl ma … [Read more…]

Cetuksymab plus radioterapia raka głowy i szyi

Próba cetuksymabu i radioterapii z powodu miejscowo zaawansowanego raka głowy i szyi, jak opisali Bonner i in. (Wydanie 9 lutego), wykazało, że pacjenci z rakiem płuca jamy ustnej i gardła, którzy otrzymywali jednoczesną radioterapię z nadmierną frakcją, osiągali największe korzyści z cetuksymabu. Jednak w badaniu brakowało odpowiedniej mocy statystycznej do analizy podgrup. Ponadto, autorzy nie … [Read more…]

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i przewlekłe nadciśnienie płucne u noworodków

Kilka publikacji donosi ostatnio o związku pomiędzy leczeniem matek a selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) w późnej fazie ciąży i niekorzystnymi wynikami u niemowląt. Te wyniki obejmują trwałe nadciśnienie płucne u noworodków (PPHN), jak podają Chambers i in. (Wydanie 9 lutego), i zespół abstynencyjny noworodków, stan stwierdzony u noworodków urodzonych z uzależnieniem od narkotyków. … [Read more…]

Śmiertelność po hospitalizacji małżonka

Badanie Christakisa i Allison (wydanie z 16 lutego) ma szerokie implikacje dla naszego systemu opieki zdrowotnej, ale pozostawia bez odpowiedzi ważne pytania. Wskaźniki umieralności w tym badaniu wśród osób starszych (zwanych partnerami), których mąż lub żona byli hospitalizowani, określono na podstawie pierwszego hospitalizacji małżonka; wielokrotne przyjęcia małżonka nie zostały uwzględnione w analizie. Te dodatkowe przyjęcia … [Read more…]

Rezonans magnetyczny do wykrywania włóknienia mięśnia sercowego w sklerodermii

65-letnia kobieta z twardziną rozlaną wykazywała nasilającą się duszność po wysiłku, zmęczenie i około sześciotygodniową historię kołatania serca. W przeszłości występowała zwłóknienie płuc związane ze sklerodermą, która była stabilna klinicznie, ale nie występowała choroba niedokrwienna serca ani inna kardiomiopatia. Badanie fizykalne ujawniło obrzęk narządu ruchu i rozdęcie żył szyjnych, zgodne z prawą niewydolnością serca. Elektrokardiografia … [Read more…]

Neurologia autyzmu

Neurolog dziecięcy Mary Coleman napisała lub zredagowała osiem książek medycznych, w tym cztery o autyzmie. Ta najnowsza książka, składająca się z 10 rozdziałów z udziałem międzynarodowych ekspertów Cataliny Betancur, G. Roberta DeLonga, Christophera Gillberga, Yoshiko Nomury, Lorenzo Pavone, Martino Ruggieri i Michele Zappelli, ma charakter informacyjny i kompleksowy w leczeniu neurologicznych podstaw autyzmu . Wraz … [Read more…]

Attention Deficit Disorder: The Unfocused Mind u dzieci i dorosłych

Książka Browna, napisana dla dorosłych i rodziców dzieci z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD), porusza kontrowersje związane z zaburzeniem i potwierdza ludzkie doświadczenie życia z ADHD. Wykorzystanie winiet i słów dzieci, nastolatków i dorosłych wyraźnie pokazuje wpływ ADHD na wzrost, rozwój i jakość życia. W przystępny sposób Brown wyjaśnia neurobiologię, która leży u … [Read more…]

Podejmowanie decyzji medycznych dla osób głęboko upośledzonych umysłowo

Kiedy ostatnio otwierasz książkę i zdajesz sobie sprawę, że to, co czytasz, może faktycznie pomóc ci w poprawie życia osób, którym jesteś szczególnie ostrożny. Norman Cantor, profesor prawa na Uniwersytecie Rutgers, napisał taką książkę. Zastępcze podejmowanie decyzji dla osób głęboko upośledzonych umysłowo ma kluczowe znaczenie dla konceptualnej organizacji tej książki. Cantor precyzyjnie odpowiada na obawy … [Read more…]

Nadpobudliwość psychoruchowa z deficytem uwagi: od genów po pacjentów

Historia Fidgety Phil w tym niemieckim wierszu Heinricha Hoffmanna z połowy XIX wieku przypomina nam, że zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) nie jest po prostu chorobą współczesności lub wynalazkiem przemysłu farmaceutycznego, ponieważ niektórzy obserwatorzy zasugerował. Przeciwnie, ADHD jest niezwykle powszechnym zaburzeniem, które dotyka dzieci, nastolatków i dorosłych i od dawna stanowi problem dla … [Read more…]

Wpływ allotypu dawcy C3 na wyniki późnej transplantacji nerkowej cd

Dwadzieścia jeden primerów oligonukleotydowych zostało opartych na i zwalidowanych w stosunku do wcześniej stosowanych sekwencji starterów i dokładnie zidentyfikowało allotyp C3 w DNA od osób, których allotyp był znany (szczegóły patrz Suplement Dodatek, dostępny z pełnym tekstem tego artykułu na stronie www.nejm. org). Przeprowadzono sparowane testy reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) dla każdego dawcy i biorcy; … [Read more…]