Długoterminowe kortykosteroidy wziewne u dzieci w wieku przedszkolnym wysokiego ryzyka astmy ad 7

Jednakże czas do drugiego cyklu układowych kortykosteroidów (P = 0,009 po 12 miesiącach) i do rozpoczęcia leczenia montelukastem (P = 0,005), uzupełniającym flutykazonem (P = 0,02) lub innymi nieprzypisanymi lekami kontrolującymi astmę (P = 0,01) były znacznie dłuższe w grupie przypisanej do wziewnych kortykosteroidów niż w grupie placebo (ryc. 3). Podczas obu badań nie wystąpiły żadne zgony, intubacje lub napady hipoksyczne podczas zaostrzenia astmy. Reakcja na leczenie i obserwacja – wyniki roku
Tabela 3. Tabela 3. Prawdopodobieństwo Objawów w Roku Obserwacyjnym, zgodnie z pozorną odpowiedzią na kortykosteroidy wziewne i placebo podczas dwuletniego okresu leczenia. W analizie post hoc więcej dzieci z grupy przydzielonej do wziewnych kortykosteroidów niż w grupie placebo uznano za mających wyraźną odpowiedź w okresie leczenia (odsetek dni wolnych od epizodu,> 92%) (Tabela 3). Natomiast odsetek dzieci z reakcją, u których nastąpiło pogorszenie (odsetek dni wolnych od epizodu, .92 procent) w ciągu roku obserwacji był istotnie większy w grupie flutikazonu niż w grupie placebo. W okresie obserwacji nie zaobserwowano znaczącej różnicy między grupami leczonymi u dzieci, które nie miały odpowiedzi w okresie leczenia (tabela 3).
Mierniki czynności płuc
Nie stwierdzono istotnej różnicy między grupami badanymi w jakiejkolwiek mierze uzyskanej z oscylometrii impulsowej pod koniec okresu obserwacji (Tabela 2). Natomiast pod koniec okresu leczenia nastąpiło znaczne zmniejszenie bezwzględnej wartości reaktancji przy 5 Hz (-0,39 . 0,12 vs. -0,44 . 0,14 kPa na litr na sekundę, P = 0,008) i tendencja w kierunku zmniejszenie oporu oddechowego o 5 Hz (1,01 . 0,20 vs. 1,05 . 0,20 kPa na litr na sekundę, P = 0,09) w grupie wziewnego kortykosteroidu w porównaniu z grupą placebo (tabela 2).
Miary wzrostu
Rysunek 4. Rysunek 4. Wysokość prędkości i wzrost podczas trzyletniego badania. Średnie różnice między badanymi grupami (flutikazon minus placebo) oceniono na podstawie analizy kowariancji. Średni wzrost wysokości od linii podstawowej był o 1,1 cm mniejszy w grupie flutikazonu niż w grupie placebo pod koniec 24-miesięcznego okresu leczenia i o 0,7 cm mniej pod koniec roku obserwacji (najlepsze wykresy). Ten znaczny spadek wzrostu w grupie flutykazonu był wykrywalny w ciągu pierwszych ośmiu miesięcy leczenia jako różnica prędkości wzrostu (dolny lewy przeszczep) i różnica wysokości (wykres z prawej strony). Pod koniec okresu leczenia prędkość wzrostu była podobna w obu badanych grupach, a podczas okresu obserwacji prędkość wzrostu w grupie flutikazonu była wyższa niż w grupie placebo (dolne wykresy). Wartości P służą do porównania między grupami przy każdej wskazanej wizycie.
Pod koniec roku obserwacji średni wzrost w stosunku do wartości wyjściowej w grupie przypisanej do wziewnego flutykazonu był o 0,7 cm mniejszy niż w grupie placebo (19,2 . 2,2 cm vs. 19,9 . 2,2 cm, P = 0,008 )
[podobne: terapia falami uderzeniowymi, rtg zęba, internetowa przeglądarka skierowań na leczenie uzdrowiskowe ]
[przypisy: supon katowice, promed nowy sącz, nadleśnictwo andrychów ]