Interwencyjna tomografia komputerowa

Niemiecki podręcznik Interventionelle Computertomographie z 1989 r., Dostępny teraz w języku angielskim, jest unikalny pod względem koncepcji i treści. Podczas gdy istnieje wiele książek na temat tomografii komputerowej (CT) i radiologii interwencyjnej, według mojej wiedzy tylko Interwencyjna Tomografia Komputerowa jest poświęcona wyłącznie syntezie tych dwóch coraz ważniejszych aspektów współczesnej radiologii. Rozdzielczość przestrzenna submilimetrowa obecnej generacji skanerów CT pozwala na bezpieczne, szybkie umieszczanie igieł do biopsji lub urządzeń interwencyjnych w strukturach anatomicznych i patologicznych zmianach dotychczas niedostępnych. Razem z 27 głównie niemieckimi autorami, dr. Seibel i Grönemeyer przedstawiają kompleksowy obraz technik interwencyjnych przezskórnych za pomocą CT, które są praktykowane w Instytucie Diagnostyki i Radiologii Interwencyjnej w Mülheim. Pierwsza piąta książki obejmuje diagnostyczne procedury biopsji igłowej we wszystkich częściach ciała, z naciskiem na klatkę piersiową i brzuch. Pozostałe 270 stron obejmuje interwencje terapeutyczne CT i są sercem książki.
Chociaż zilustrowano znane techniki, takie jak wspomagany przez CT przezskórny drenaż i nefrostomię, głównym przedmiotem zainteresowania autorów jest oczywiście kilka technik rzadziej wykonywanych w Ameryce Północnej. Wspomagane przez CT procedury neurolityczne, takie jak blokada celiowo-splotowa w leczeniu bólu nowotworowego i blokowanie współistniejące lędźwiowo w przypadku okluzyjnych chorób naczyniowych, są szczegółowo omówione, z pełnymi szczegółami technicznymi i wynikami terapeutycznymi z rozległych doświadczeń autorów. Ze względu na swoją prostotę i niską chorobowość techniki te powinny zyskać na popularności, szczególnie w przypadku łagodzenia bólu u pacjentów z rakiem. W leczeniu schorzeń kręgosłupa autorzy podkreślają nieco kontrowersyjne techniki, w tym przezskórną dysktomię lędźwiową prowadzoną za pomocą TK dla niektórych wypukłości dysku i terapię periradową (odkładanie miejscowych środków znieczulających i kortykosteroidów wokół korzenia nerwu przy wyjściu z otworu nerwowego ) dla wybranych przypadków pooperacyjnego lub innego bólu korzeniowego.
Wśród negatywnych aspektów interwencyjnej tomografii komputerowej wyróżnia się stosunkowo wysoka cena, co sprawia, że kilka innych wad jest mniej możliwych do wybrania. Istnieje wiele błędów typograficznych i innych – na przykład jedna z książek zalecanych do dalszego czytania na końcu rozdziału 16 to nic innego jak oryginalna niemieckojęzyczna wersja obecnego podręcznika. Bardziej fundamentalnie, to tłumaczenie skorzystałoby z posiadania doświadczonego anglojęzycznego edytora. Można by więc uniknąć niefortunnych przeniesień ze składni germańskiej i kilku niefortunnych tłumaczeń, takich jak choledochus concrements (common-duct calculi.).
Pomijając te pytania, interwencyjna tomografia komputerowa jest niewątpliwie opłacalną inwestycją w bibliotekę dowolnego wydziału radiologii i niezbędnym punktem odniesienia dla radiologa interwencyjnego. Klinicyści w tak szeroko rozbieżnych dziedzinach, jak anestezjologia, onkologia, neurochirurgia, chirurgia ortopedyczna i chirurgia naczyniowa znajdą również wiele sekcji istotnych i prowokujących. Przyspieszające naciski na ograniczenie kosztów zapewniają, że niedrogie alternatywy dla ambulatoriów tradycyjnej chirurgii opisane w tej książce w wielu przypadkach staną się standardową terapią.
Thomas S. Moore, MD
Medical Center Clinic, PA, Pensacola, FL 32524

[hasła pokrewne: wstrzas septyczny, neosine tabletki cena, promed nowy sącz ]