61-letni mężczyzna zgłosił się do oceny narastającego bólu brzucha trwającego osiem miesięcy. Pacjent zgłosił, że pracował w firmie wytopu ołowiu przez ostatnie 30 lat. Fizyczne badanie wykazało niebieskawe przebarwienie dziąseł (panel A). Stężenie ołowiu we krwi wynosiło 130 .g na decylitr (6,3 .mol na litr [zakres referencyjny, <20 [1,0 .mol na litr]). Jego poziom hemoglobiny wynosił 11,5 mg na decylitr, a bazofiłowe stipowanie było widoczne w niektórych erytrocytach na rozmazie krwi zabarwionym plamą May-Grunwald-Giesma (Panel B). Pacjentowi postawiono diagnozę przewlekłego zatrucia ołowiem i leczono wersetą wapnia edetynianu przez 10 dni i kwasem 2,3-dimerkapto-1-propanosulfonowym (Dimaval) przez 4 tygodnie. Ból brzucha ustąpił, a po trzech miesiącach poziom ołowiu we krwi wynosił 50 .g na decylitr (2,4 .mol na litr). Po dwóch latach obserwacji pozostał bezobjawowy, a poziom jego zawartości we krwi wynosił 38 .g na decylitr (1,8 .mol na litr). Reakcja cyrkulującego ołowiu z jonami siarki uwalnianymi przez doustną aktywność drobnoustrojów może powodować odkładanie się siarczku ołowiowego na styku zębów i dziąseł, określanym jako linia Burton a. 61-letni mężczyzna zgłosił się do oceny narastającego bólu brzucha trwającego osiem miesięcy. Pacjent zgłosił, że pracował w firmie wytopu ołowiu przez ostatnie 30 lat. Fizyczne badanie wykazało niebieskawe przebarwienie dziąseł (panel A). Stężenie ołowiu we krwi wynosiło 130 .g na decylitr (6,3 .mol na litr [zakres referencyjny, <20 [1,0 .mol na litr]). Jego poziom hemoglobiny wynosił 11,5 mg na decylitr, a bazofiłowe stipowanie było widoczne w niektórych erytrocytach na rozmazie krwi zabarwionym plamą May-Grunwald-Giesma (Panel B). Pacjentowi postawiono diagnozę przewlekłego zatrucia ołowiem i leczono wersetą wapnia edetynianu przez 10 dni i kwasem 2,3-dimerkapto-1-propanosulfonowym (Dimaval) przez 4 tygodnie. Ból brzucha ustąpił, a po trzech miesiącach poziom ołowiu we krwi wynosił 50 .g na decylitr (2,4 .mol na litr). Po dwóch latach obserwacji pozostał bezobjawowy, a poziom jego zawartości we krwi wynosił 38 .g na decylitr (1,8 .mol na litr). Reakcja cyrkulującego ołowiu z jonami siarki uwalnianymi przez doustną aktywność drobnoustrojów może powodować odkładanie się siarczku ołowiowego na styku zębów i dziąseł, określanym jako linia Burton a.
Santiago Nogué, MD
Alex Culla, MD
Szpital Kliniczny, 08036 Barcelona, Hiszpania
Powołując się na artykuły (5)
[podobne: bezpłatne leki dla seniorów wykaz, aparat ortodontyczny estetyczny cena, barani łeb toruń ]
[podobne: barani łeb toruń, levoxa cena, kwas chlorogenowy cena ]
Prosze nie wprowadzac ludzi w blad
[..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: prywatny ośrodek leczenia alkoholizmu[…]
Może nieładnie tak krytykować, ale ten artykuł naprawdę jest tragiczny