W znakomitym przeglądzie hepatotoksyczności związanej z lekami przez Navarro i Seniora (wydanie 16 lutego), leki przeciw tarczycy nie zostały uwzględnione w wykazie leków, które powodują uszkodzenie wątroby. Obie klasy środków przeciwtarczycowych, propylotiouracyl i metimazol, rzadko powodują dysfunkcje wątroby, które należą do niewielkiej liczby ich idiosynkratycznych efektów toksycznych. Leki przeciwtarczowe mają wyraźne schematy uszkodzenia: propylotiouracyl ma działanie toksyczne na wątrobę, a metimazol wywo...
Jednak pełnomocnik musi nadal dążyć do wyboru pacjenta. Jeśli pacjent opuścił dyrektywę dotyczącą leczenia lub inne oświadczenie o preferencjach, zostanie przydzielone pełnomocnikowi w celu ustalenia, co pacjent zamierzał. Niekompetentne interesy pacjenta powinny mieć pierwszeństwo przed nawet najbardziej przemyślanymi wyborami pacjenta, gdy są kompetentne. Niektórzy twierdzą, że wybory określone w dyrektywie są czasami mniej istotne niż obecne doświadczenia nieulegającego już pacjenta. 40, 41 W ogromnej wi...
Niedawne badania profilaktycznej skleroterapii autorstwa Gregory i wsp. (Wydanie 20 czerwca) wykazało nieoczekiwanie wysoką śmiertelność w grupie leczonej (32,2%, w porównaniu z 17,4% w grupie kontrolnej). Punktacja i skleroterapia dziecka były głównymi wskaźnikami śmiertelności w tym badaniu, ale zwiększona śmiertelność w grupie skleroterapeutycznej utrzymywała się po skorygowaniu wyniku Childa i innych chorób medycznych. Skleroterapię uznano zatem za istotny czynnik powodujący nadmierną śmiertelność. Autorz...