65-letnia kobieta z twardziną rozlaną wykazywała nasilającą się duszność po wysiłku, zmęczenie i około sześciotygodniową historię kołatania serca. W przeszłości występowała zwłóknienie płuc związane ze sklerodermą, która była stabilna klinicznie, ale nie występowała choroba niedokrwienna serca ani inna kardiomiopatia. Badanie fizykalne ujawniło obrzęk narządu ruchu i rozdęcie żył szyjnych, zgodne z prawą niewydolnością serca. Elektrokardiografia wykazała częste przedwczesne rytmy przedsionkowe i komorowe, prawy blok odnogi pęczka Hisa i lewy...
Dwadzieścia jeden primerów oligonukleotydowych zostało opartych na i zwalidowanych w stosunku do wcześniej stosowanych sekwencji starterów i dokładnie zidentyfikowało allotyp C3 w DNA od osób, których allotyp był znany (szczegóły patrz Suplement Dodatek, dostępny z pełnym tekstem tego artykułu na stronie www.nejm. org). Przeprowadzono sparowane testy reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) dla każdego dawcy i biorcy; obie reakcje zawierały wspólny antysensowny starter i jeden specyficzny dla allelu sensowny starter. Podstawa 3 na starterach sensownych była kompl...
1 grudnia 1991 r. Weszła w życie Ustawa o samostanowieniu pacjenta z 1990 r. (PSDA) 1. Jest to pierwszy statut federalny, który koncentruje się na wcześniejszych dyrektywach i prawie dorosłych do odmowy leczenia podtrzymującego życie. Ustawa ma zastosowanie do wszystkich placówek opieki zdrowotnej otrzymujących fundusze Medicare lub Medicaid, w tym szpitale, ośrodki wykwalifikowanej opieki pielęgniarskiej, hospicja, agencje zdrowia domowego i opieki osobistej oraz organizacje opieki zdrowotnej (HMO). Ustawa wymaga, aby instytucja udzielała pisemnej informa...
