Roszczenia, błędy i płatności kompensacyjne w postępowaniu sądowym w sprawie błędów w sztuce lekarskiej ad 7

Chociaż trudno jest dokonać porównań z innymi próbami zamkniętych roszczeń, zarówno odsetek wniosków otrzymujących płatności, jak i średnia kwota płatności wydają się być wysokie zgodnie z krajowymi standardami, co prawdopodobnie odzwierciedla przewagę poważnych obrażeń w naszej próbie. Po drugie, wiarygodność osądów popełnionych przez ten błąd była ogólnie umiarkowana; porozumienie było szczególnie trudne do uzyskania wśród roszczeń obejmujących nieodebrane lub opóźnione diagnozy. Po trzecie, kwestia, czy roszczenia zostały przyznane, została określona w odniesieniu do błędu, który nie jest identyczny z prawną koncepcją zaniedbania, chociaż ci dwaj tak ściśle się ze sobą zgadzają, że eksperci medycyny i prawa mają problem z wyjaśnieniem różnicy. Po czwarte, wiedza recenzentów na temat wyniku sporu mogła skłonić ich do znalezienia błędów w roszczeniach, które doprowadziły do rekompensaty, i vice versa.35,36 W zakresie, w jakim takie uprzedzenie z perspektywy czasu było czynnikiem, jego prawdopodobnym skutkiem byłoby pociągnięcie stopy roszczeń o brak błędów (37 procent) w kierunku stawki płatności (56 procent), co powoduje przeszacowanie częstości i kosztów roszczeń niezwiązanych z błędem.
Frywolityczne spory sądowe są w dziesiątkę obecnych wysiłków reform państwowych i federalnych w zakresie reformy tortur. Konieczność ograniczenia liczby i kosztów błahych spraw sądowych jest uważana za jedno z głównych uzasadnień dla tak popularnych reform, jak ograniczenia wysokości honorariów dla adwokatów, limity odszkodowań, panele do rozpatrywania roszczeń oraz wymagania dotyczące uprzedniej certyfikacji ekspertów. Nasze wyniki sugerują, że posunięcia mające na celu ograniczenie niepoważnych sporów sądowych, jeśli się powiedzie, będą miały stosunkowo ograniczony wpływ na liczbę spraw i koszty postępowania sądowego. Zdecydowana większość zasobów przeznaczona jest na rozwiązywanie i płacenie roszczeń, które wiążą się z błędami. Celem reform o wyższej wartości niż zniechęcanie do roszczeń, które nie należą do systemu, byłoby usprawnienie przetwarzania roszczeń, które należą.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Wspierane przez granty od Agencji Badań i Jakości w Ochronie Zdrowia (HS011886-03 i KO2HS11285, do Dr. Studdert) oraz Harvard Risk Management Foundation. Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym artykułem.
Jesteśmy wdzięczni Allison Nagy za jej pomoc w kompilacji zbioru danych; Karen Lifford, Tom McElrath i Martin November za pomoc przy położniczym komponencie badania; Selwynowi Rogersowi za pomoc przy komponencie chirurgicznym; Ericowi Thomasowi i Ericowi Poonowi za pomoc w leczeniu i komponentach diagnostycznych; oraz Johnowi Ayanianowi, Arnoldowi Epsteinowi, Johnowi Oravowi i Charlesowi Srebrnemu za cenne uwagi na temat wcześniejszej wersji rękopisu.
Author Affiliations
Od Harvard School of Public Health (DMS, MMM, AAG, ALP, TAB), Brigham i Women s Hospital (AAG, TKG, AK, CY, TAB) i Harvard Risk Management Foundation (ALP) – wszystko w Bostonie.
Prośba o przedruk do Dr. Studdert w Departamencie Polityki Zdrowotnej i Zarządzania, Harvard School of Public Health, 677 Huntington Ave., Boston, MA 02115, lub w [email protected].
Materiał uzupełniający
[patrz też: rtg zeba, leczenie sanatoryjne z zus, pasjoniści łódź ]
[więcej w: sagatia, góral kościerzyna, pasjoniści łódź ]