Roszczenia, błędy i płatności kompensacyjne w postępowaniu sądowym w sprawie błędów w sztuce lekarskiej cd

W analizie uwzględniono bezpośrednie koszty postępowania, a nie koszty pośrednie, takie jak związane z praktyką medycyny defensywnej.22 Odnosimy się do pacjenta, który rzekomo poniósł szkodę jako powód, mimo że niektóre roszczenia zostały wniesione przez osoby trzecie. Wykorzystaliśmy wyniki kappa do pomiaru wiarygodności ustaleń dotyczących obrażeń i błędów.23 Wyniki
Charakterystyka Powodów
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka stron postępowania, obrażenia i roszczenia 1452. Sześćdziesiąt procent skarżących to kobiety (tabela 1). Mediana wieku skarżących wynosiła 38 lat; 19 procent było noworodkami, a 12 procent było w wieku 65 lat lub starszych. Ginekolodzy-położnicy byli najczęściej pozywanymi lekarzami w próbie (19%), a następnie lekarze ogólni (17%) i lekarze pierwszego kontaktu (16%).
W 37 roszczeń (3 procent) nie było widocznych niekorzystnych skutków opieki medycznej. Na przykład, jeden z zarzutów twierdzi, że substandardowa opieka spowodowała, że powód nabył opornego na metycylinę Staphylococcus aureus, ale nie było dowodów na infekcję w dokumentacji medycznej lub dokumentacji roszczenia. Dodatkowe 52 wnioski (4 procent) dotyczyły urazów psychicznych lub emocjonalnych, a 9 (<1 procent) zawierało jedynie zarzuty naruszenia świadomej zgody. Pozostałe roszczenia dotyczyły obrażeń fizycznych, które były zazwyczaj poważne. Osiemdziesiąt procent roszczeń dotyczyło urazów, które spowodowały istotną lub znaczną niepełnosprawność (odpowiednio 39% i 15%) lub śmierci (26%).
Osiemdziesiąt trzy procent roszczeń zostało zamkniętych w latach 1995-2004; 62 procent zostało zamkniętych w 1998 roku lub później. Średni czas między wystąpieniem szkody a zamknięciem roszczenia wynosił pięć lat.
Pięćdziesiąt sześć procent roszczeń otrzymało odszkodowanie, średnio w wysokości 485,348 USD (mediana, 206,400 USD) za wypłacone roszczenie. Piętnaście procent roszczeń zostało rozstrzygniętych przez werdykt próbny. Nagrody w orzeczeniach dla powoda były średnio dwa razy większe niż płatności dokonane poza sądem (799,365 USD w porównaniu z 462,099 USD). Jednakże, powodowie rzadko wygrywali odszkodowania na rozprawie, przeważnie w 21 procentach wyroków w porównaniu z 61 procentami roszczeń rozwiązanych poza sądem. Koszty administracyjne związane z obroną roszczeń wyniosły 522,521 USD na jedno roszczenie, a średnie koszty administracyjne z tytułu roszczeń, które zostały rozwiązane w procesie (112,968 USD), prawie trzy razy wyższe niż w przypadku roszczeń rozwiązanych poza sądem (42 015 USD).
Związek między błędem a kompensacją
Rysunek 1. Rysunek 1. Przegląd zależności między roszczeniami, obrażeniami, błędami i wynikami sporów sądowych. W przypadku roszczeń zaklasyfikowanych jako obejmujące wyłącznie szkody dotyczące godności, naruszenie uzasadnionej zgody było jedyną szkodą zarzucaną w roszczeniu. Pięć z tych roszczeń spowodowało płatność.
Sześćdziesiąt trzy procent urazów uznano za wynik błędu (rysunek 1). Większość roszczeń związanych z obrażeniami z powodu błędu otrzymywała odszkodowanie (653 z 889 [73 procent]), a większość roszczeń, które nie zawierały błędów (370 z 515 [72 procent]) lub urazów (31 z 37 [84 procent]) nie. Ogółem, 73 procent (1054 z 1441) wszystkich roszczeń, dla których dokonano oceny zasług, miało wyniki zgodne z ich zasługami
[przypisy: radsas sport, aparat ortodontyczny estetyczny cena, neosine tabletki cena cennik ]
[hasła pokrewne: radsas sport, wstrzas septyczny, neosine tabletki cena ]