61-letni mężczyzna zgłosił się do oceny narastającego bólu brzucha trwającego osiem miesięcy. Pacjent zgłosił, że pracował w firmie wytopu ołowiu przez ostatnie 30 lat. Fizyczne badanie wykazało niebieskawe przebarwienie dziąseł (panel A). Stężenie ołowiu we krwi wynosiło 130 .g na decylitr (6,3 .mol na litr [zakres referencyjny, <20 [1,0 .mol na litr]). Jego poziom hemoglobiny … [Read more…]
Badanie Christakisa i Allison (wydanie z 16 lutego) ma szerokie implikacje dla naszego systemu opieki zdrowotnej, ale pozostawia bez odpowiedzi ważne pytania. Wskaźniki umieralności w tym badaniu wśród osób starszych (zwanych partnerami), których mąż lub żona byli hospitalizowani, określono na podstawie pierwszego hospitalizacji małżonka; wielokrotne przyjęcia małżonka nie zostały uwzględnione w analizie. Te dodatkowe przyjęcia … [Read more…]
Książka Browna, napisana dla dorosłych i rodziców dzieci z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD), porusza kontrowersje związane z zaburzeniem i potwierdza ludzkie doświadczenie życia z ADHD. Wykorzystanie winiet i słów dzieci, nastolatków i dorosłych wyraźnie pokazuje wpływ ADHD na wzrost, rozwój i jakość życia. W przystępny sposób Brown wyjaśnia neurobiologię, która leży u … [Read more…]
Dwadzieścia jeden primerów oligonukleotydowych zostało opartych na i zwalidowanych w stosunku do wcześniej stosowanych sekwencji starterów i dokładnie zidentyfikowało allotyp C3 w DNA od osób, których allotyp był znany (szczegóły patrz Suplement Dodatek, dostępny z pełnym tekstem tego artykułu na stronie www.nejm. org). Przeprowadzono sparowane testy reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) dla każdego dawcy i biorcy; … [Read more…]
Dzieci losowo przydzielono do jednej z dwóch grup badanych: jednej, która otrzymywała wziewny kortykosteroid (propionian flutykazonu [Flovent] w dawce dwóch 44-.g zaciągnięć dwa razy dziennie przez inhalator z odmierzaną dawką) i jedną, która miała otrzymać odpowiednie placebo (obie dostarczone przez GlaxoSmithKline). Te wziewne terapie dostarczano za pomocą zwężonej przekładki (AeroChamber) z maską (dostarczoną przez Monaghan … [Read more…]
Mezylan imatinibu hamuje kilka kinaz tyrozynowych, w tym BCR-ABL, receptor C-KIT i receptory czynnika wzrostu płytkowe . i ., z których wszystkie są związane z chorobą. Zaobserwowaliśmy, że hipofosfatemia rozwinęła się u niektórych pacjentów z przewlekłą białaczką szpikową lub nowotworami podścieliskowymi przewodu pokarmowego, którzy otrzymywali imatynib. Metody Zidentyfikowaliśmy 16 pacjentów, którzy mieli niski poziom fosforanów … [Read more…]
Przed rejestracją uzyskano pisemną świadomą zgodę od rodziców niemowląt. Zapewniliśmy ważność danych, stosując się do wytycznych Dobrej Praktyki Klinicznej i procedur kontroli jakości. Dane zebrano w trybie online do zewnętrznie monitorowanej, uporządkowanej bazy danych w języku zapytań. Ścieżka audytu była rutynowo uruchamiana. Badanie zostało zaprojektowane, a dane zostały przeanalizowane przez głównego badacza, przy udziale współautorów … [Read more…]
Lekarze śledczy z odpowiednich specjalności przeszkolili recenzentów, w jednodniowych sesjach w każdej witrynie, w odniesieniu do zawartości plików roszczeń, korzystania z instrumentów badawczych i procedur poufności. Recenzenci otrzymali również szczegółową instrukcję. Recenzje trwały średnio 1,6 godziny na plik i zostały przeprowadzone przez jednego recenzenta. Aby przetestować niezawodność procesu, 10 procent plików zostało ponownie sprawdzonych przez … [Read more…]
Właściciele dostrzegają swoje prawa i obowiązki, cele korporacyjne, a redaktorzy patrzą na autorów, recenzentów, redakcje, dziennikarzy, a przede wszystkim zainteresowanych czytelników, zarówno profesjonalistów, jak i członków szerszej publiczności. Dla redaktora czasopismo jest czymś więcej niż prawem własności. Jak powiedzieli niektórzy moi dawni koledzy, dziennik zasadniczo opiera się na ideach: Upowszechnianie nauk medycznych jest, lub powinno … [Read more…]
Brazylijscy urzędnicy mają na przykład nadzieję, że otrzymają pomoc techniczną potrzebną do rozpoczęcia produkcji prezerwatyw dla kobiet, zbudują fabrykę prezerwatyw w regionie Amazonii i wyprodukują dodatkowe leki na AIDS. W przyszłości Brazylia może nadal decydować o wydawaniu przymusowych licencji na niektóre importowane leki, powiedział Mariângela Batista Galvao Sim.o, nowy dyrektor NAP. To możliwe i legalne … [Read more…]