Używanie aspiryny i zmniejszone ryzyko wystąpienia śmiertelnego raka okrężnicy ad

Pozostałe kategorie obejmowały witaminy, środki uspokajające i leki na określone schorzenia. 662,424 osoby, które stanowiły podstawę analizy, stanowiły wszystkie białe osoby, które określiły zarówno częstotliwość, jak i czas trwania ich stosowania aspiryny na wypełnionych kwestionariuszach. 811,614 nie-białych członków kohorty zostało wykluczonych, ponieważ w tej grupie było tylko niewielka liczba zgonów. Dane dotyczące częstości stosowania kwasu acetylosalicylowego były niewystarczające dla 218 293 z 103 625 białych uczestników (19,8 procent) i były niepełne (tj. Częstotliwość została określona, ale czas trwania pozostawiono pusty) dla 220,401 (20,0 procent). Dodatkowe 2507 osób zostało wykluczonych, ponieważ stosowały aspirynę przez okres krótszy niż jeden rok.
Analizy kohortowe
Współczynniki umieralności dostosowane do wieku w przypadku raka okrężnicy (kod 153 ICD-9) zostały obliczone na podstawie przyczyn leżących u podstaw, jak kodowano na podstawie aktów zgonu. Zgony przypisane do kodu 154 (rak odbytnicy) nie zostały uwzględnione. Liczbę osób-lat zagrożonych ustalono od miesiąca zapisów do 31 sierpnia 1988 r. Osoby utracone w wyniku obserwacji uznano za żywe, ponieważ data utraty do obserwacji nie została odnotowana. W korekcie dla wieku rozkład wieku całej kohorty wykorzystano do bezpośredniej standaryzacji.
Częstość zgonów z powodu raka jelita grubego obliczono na podstawie tego, czy uczestnicy określili, że nie stosowali kwasu acetylosalicylowego, czy też używali go z jedną z następujących trzech częstotliwości miesięcznie: mniej niż raz, do 15 razy lub 16 lub więcej razy na miesiąc. Wśród użytkowników aspiryny analiza była ograniczona do tych, którzy stwierdzili, że stosowali aspirynę przez co najmniej jeden rok. Podobne obliczenia przeprowadzono w odniesieniu do acetaminofenu. Względne ryzyko zostało obliczone dla osób, które nie używały aspiryny jako grupy referencyjnej, a 95-procentowe przedziały ufności zostały obliczone na podstawie wzorów przybliżonej wariancji.28, 29
Stosunek częstości zgonów do stosowania aspiryny badano w całej kohorcie oraz w dwóch podgrupach. Jedna podgrupa (zawierająca 658 961 osób) wykluczyła osoby, które zgłosiły raka jelita grubego w momencie rejestracji, a druga podgrupa (zawierająca 508 021 osób) wykluczała osoby, które zgłosiły występowanie jakiegokolwiek nowotworu (z wyjątkiem raka skóry innego niż czerniak), choroby serca, lub udar w momencie rejestracji lub którzy określali siebie jako chorych w tym czasie. Testy trendów w analizach rocznych i dwukierunkowych wartości P oparto na teście rozszerzenia Mantela30
Korekta dotycząca innych czynników ryzyka
Ponieważ kohorta była duża, ocenialiśmy możliwy wpływ innych czynników ryzyka dla raka okrężnicy w wieloczynnikowych, zagnieżdżonych analizach przypadku dla 598 pacjentów i 3058 osobników kontrolnych pochodzących z kohorty. W tej analizie wykluczaliśmy osoby z chorobą nowotworową lub innymi zaburzeniami przy przyjęciu; osoby, dla których dane dotyczące diety, aktywności fizycznej, wzrostu lub masy były niepełne; i osoby utracone w wyniku obserwacji. Dla każdego przypadku pacjenta wybrano pięć kontroli dopasowanych do płci i dokładnego wieku za pomocą próbkowania gęstości zapełnienia.31. Analizy na wielu odmianach wykorzystały warunkową i bezwarunkową regresję logistyczną
[patrz też: levoxa cena, cyps albo zyps, przeglądarka skierowań na leczenie uzdrowiskowe kraków ]