Wyniki wśród noworodków z bilirubiną całkowitą w stężeniu 25 mg na decylitr lub więcej czesc 4

Aby przetestować interakcje między grupą badawczą a udziałem w badaniu, uwzględniliśmy terminy interakcji w modelach liniowych lub logistyczno-regresyjnych. W przypadku wielowymiarowych analiz wyników uzyskano analizę wstecznej wielokrotnej regresji, z wartościami P dla usunięcia 0,10 lub więcej oraz z całkowitym poziomem bilirubiny w surowicy wynoszącym 25 mg na decylitr lub więcej wymuszonym we wszystkich modelach. Dodatkowe zmienne prognostyczne obejmowały: dochód rodziny, płeć rodziców i poziom wykształcenia, wiek matki, stan palenia tytoniu, płeć, wiek ciążowy, niewielki rozmiar w wieku ciążowym (poniżej 10 centyla), pięciominutowy wynik Apgar, początkowe wyłączne karmienie piersią , depresja rodziców i badanie klinicysty; wyznaczyliśmy brakujące wartości dochodu dla analiz wieloczynnikowych dla dziewięciu osób. Współzmienne zawarte w każdym modelu są podane w dodatkowym dodatku, dostępnym wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie www.nejm.org. Oprócz podsumowania wyników na każdym z głównych instrumentów, szukaliśmy różnic w inteligencji każdego z podtestów w WPPSI-R i dla każdej pozycji na liście kontrolnej wydajności silnika oraz kwestionariuszach PEDS i CBCL.
Aby odnieść się do możliwości, że wyniki badania neurologicznego mogą być obciążone ze względu na preferencyjny udział osób kontrolnych, których rodzice byli zaniepokojeni rozwojem ich dziecka, powtórzyliśmy analizy badań neurologicznych, zakładając, że wszystkie nie zbadane dzieci w grupie kontrolnej miały normalne wyniki na egzaminie.
Postawiliśmy hipotezę, że niektórzy pacjenci w następujących podgrupach pacjentów z hiperbilirubinemią mogą być narażeni na zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych: u pacjentów z całkowitym stężeniem bilirubiny w surowicy wynoszącym co najmniej 27 mg na decylitr (462 .mol na litr) lub co najmniej 30 mg na decylitr; z pozytywnymi lub śladowymi wynikami bezpośrednich testów antyglobulinowych lub dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (G6PD) oraz z dłuższym okresem hiperbilirubinemii na podstawie szacowanego czasu od pierwszego pomiaru całkowitego stężenia bilirubiny w surowicy 25 mg na decylitr lub więcej, aż poziom był niższy niż 20 mg na decylitator.25 Badaliśmy każdą zmienną jako predyktor każdego z głównych wyników w grupie hiperbilirubinemii, kontrolując (gdy wielkość próby była odpowiednia) dla zakłóceń zmiennych zidentyfikowanych w analizach między grupami. Ponadto szukaliśmy interakcji między hiperbilirubinemią a wiekiem ciążowym, zdiagnozowanymi po 38 tygodniach lub dłużej. Wszystkie analizy zostały wykonane przy użyciu oprogramowania Stata, wersja 8.2 (Stata).
Wyniki
Kwalifikowalność i rejestracja
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka demograficzna podmiotów i ich rodziców, w zależności od obecności lub braku formalnych ocen. Formalna ocena, wypełniony kwestionariusz rodzicielski lub zapis wizyty ambulatoryjnej w wieku dwóch lub więcej lat były dostępne dla 94 procent pacjentów w grupie z hiperbilirubinemią i 89 procent pacjentów w grupie kontrolnej (ryc. 1) (P = 0,06). Rodzice lub opiekunowie dzieci w grupie z hiperbilirubinemią częściej niż dzieci z grupy kontrolnej wyrażali zgodę na przeprowadzenie formalnej oceny (59 procent vs
[więcej w: licówki bez szlifowania, centrum psychoterapii kraków, alkoholowy zespół abstynencyjny ile trwa ]
[więcej w: supon katowice, promed nowy sącz, nadleśnictwo andrychów ]