Zmiany gęstości kości kręgosłupa u dziewcząt i dziewcząt w okresie dzieciństwa i dojrzewania czesc 4

Przy użyciu absorpcjometrii rentgenowskiej dualenergy, Southard i in. nie zaobserwowali różnic w gęstości kręgów między czarnymi dziewczynami i białymi dziewczynami przed lub w okresie dojrzewania w przekrojowym badaniu 218 normalnych dzieci i nastolatków19. W przeciwieństwie do tego Bell i wsp., stosując absorpcjometrię podwójnego faksu, zgłaszali wyższe wartości dla czarnych dziewcząt pomiędzy w wieku 7 i 12 lat.20 Zarówno absorpcjometria rentgenowska o podwójnej energii, jak i absorpcjometria z podwójnym fotonem zapewniają zintegrowaną ocenę kości gąbczastej w obrębie trzonu kręgu i kości korowej z elementów tylnych. Co więcej, określenie gęstości kości za pomocą tych metod zależy od wielkości trzonu kręgu; w związku z tym wartości mogą wzrastać podczas wzrostu w wyniku wzrostu wielkości kręgosłupa przy braku prawdziwej zmiany gęstości mineralnej.21 Te ograniczenia techniczne mogą wyjaśniać zmienność wyników poprzednich porównań gęstości kości kręgów u dzieci czarnych i białych i mogą one również wyjaśniać różnice między naszymi wynikami przy użyciu ilościowego TK, do pomiaru kości gąbczastej i tych uzyskanych przy użyciu absorpcjometrii.19, 20 Chociaż korowa masa kości mogła się różnić u osób rasy czarnej i osób białych które badaliśmy, takie różnice nie wynikałyby z wartości gęstości kości kręgowej określonej przez ilościowy CT. Wyniki naszego zastosowania ilościowej tomografii komputerowej są zgodne z wcześniejszymi obserwacjami, że biała kobieta (i mężczyzna) ma wzrost gęstości kości kręgosłupa w okresie dojrzewania.9, 19 Stwierdziliśmy, że wzorzec wzrostu jest podobny u dziewcząt czarnych i białych , ale wielkość tego wzrostu była większa w czarnych. Wzrost gęstości kości w okresie dojrzewania może być większy u czarnych chłopców niż u chłopców białych.22
Większy wzrost gęstości kości u czarnych dziewcząt w okresie dojrzewania może przyczynić się do wcześniej dobrze opisanej rasowej różnicy w masie szkieletowej u kobiet. Gęstość kości u czarnych osób dorosłych jest o 10 do 20 procent większa niż u białych dorosłych, różnica jest podobna do obserwowanej podczas końcowych stadiów rozwoju seksualnego.3 Wyniki te sugerują, że zdarzenia hormonalne i metaboliczne związane z osiągnięciem dojrzałości płciowej w okresie dojrzewania są ważnymi determinantami szczytowej gęstości kości w obrębie szkieletu osiowego u czarno-białych kobiet.9
Czynniki odpowiedzialne za wzrost gęstości kości w okresie dojrzewania nie zostały w pełni wyjaśnione. W okresie dojrzewania występują liczne zmiany metaboliczne i hormonalne, w tym wzrost produkcji hormonu wzrostu, gonadotropin i hormonów steroidowych. Tak więc różnice rasowe w jednym lub kilku ważnych modyfikatorach rozwoju szkieletu mogą wyjaśniać rozbieżności między czarnymi dziewczynami a białymi dziewczętami w tempie wzrostu gęstości kości osiowej w okresie dojrzewania.
W kilku badaniach porównano stężenia parathormonu i witaminy D w surowicy oraz szybkość obrotu kostnego u czarnych i polinezyjskich osób dorosłych z białkami, aby zbadać ich potencjalną rolę jako determinanty różnic rasowych w masie kostnej. Bell i wsp. donoszą, że czarni dorośli mają niższe poziomy 25-hydroksywitaminy D w surowicy i wyższe poziomy parathormonu w surowicy i 1,25-dihydroksywitaminę D niż białka.23 Natomiast Meier i wsp.
[przypisy: promed nowy sącz, rivanol zastosowanie, przeglądarka skierowań na leczenie uzdrowiskowe nfz łódź ]