Zmiany gęstości kości kręgosłupa u dziewcząt i dziewcząt w okresie dzieciństwa i dojrzewania

Częstość występowania osteoporozy i częstość występowania złamań kręgów są znacznie niższe w przypadku czarnych kobiet niż w przypadku kobiet rasy białej, co zwykle przypisuje się różnicom rasowym w masie kości dorosłej.1 2 3 Chociaż gęstość kości jest większa w czerni niż u białych osób obu płci różnice w masie kości dorosłej nie są ograniczone do tych dwóch grup rasowych3; gęstość kości u dorosłych Polinezyjczyków jest również większa niż u dobranych wiekiem białych, podczas gdy Azjaci mają na ogół niższe wartości gęstości kości.4 5 6 Czynniki, które uwzględniają różnice w masie kości dorosłej wśród grup rasowych, nie są znane, a czas życia, w którym takie różnice się rozwijają, jest niepewny. Przedszkolne czarne dzieci mają wyższe wartości gęstości kości niż białe dzieci w tym samym wieku7, 8; takie odkrycia sugerują, że różnice rasowe w masie szkieletowej rozwijają się we wczesnym dzieciństwie i utrzymują się przez całe życie. Obecnie jednak dostępne są jedynie ograniczone dane porównawcze dotyczące czerni i bieli dotyczące zmian gęstości kości, które występują w okresie szybkiego wzrostu szkieletu w dzieciństwie i okresie dojrzewania.
Kręgowa gęstość kości znacznie wzrasta podczas późniejszych okresów dojrzewania u białych dzieci.9 Aby określić, czy dojrzewanie wpływa również na gęstość kości szkieletu osiowego u rosnących czarnych dzieci, mierzyliśmy gęstość kości kręgów za pomocą ilościowej tomografii komputerowej odcinka lędźwiowego kręgosłupa u 150 normalnych kobiet. przedmiotów – 75 czarnych i 75 białych – w wieku od 2 do 20 lat.
Metody
Projekt badania
Badanymi byli zdrowe czarno-białe kobiety, które były członkami rodziny lub towarzyszami pacjentów, regularnie obserwowanych w Poradni Endokrynnej i Metabolizmu w Szpitalu Dziecięcym w Los Angeles. Protokół badania został zatwierdzony przez instytutową komisję odwoławczą do badań klinicznych w tym zakładzie, a świadomą zgodę uzyskano od wszystkich podmiotów lub ich rodziców. Badani byli w wieku od 2,5 do 19,9 lat.
Kandydaci na studia zostali wykluczeni, jeśli otrzymali diagnozę choroby przewlekłej, jeśli byli chorzy dłużej niż dwa tygodnie w ciągu poprzednich sześciu miesięcy lub jeśli byli hospitalizowani w dowolnym momencie od urodzenia. Kandydaci zostali również wykluczeni, jeśli przyjmowali leki lub hormony, w tym doustne środki antykoncepcyjne, regularnie w ciągu ostatnich sześciu miesięcy lub regularnie przyjmowali preparaty witaminowe lub suplementy wapnia. Wszyscy badani byli odpowiednio aktywni fizycznie jak na swój wiek.
Badani lub ich rodzice zostali zapytani o pochodzenie rasowe. Kandydaci zostali wykluczeni, jeśli któryś z ich rodziców lub zespół dziadków nie należał do tej samej rasy.
Wszyscy badani zostali poddani badaniu przez endokrynologa dziecięcego w celu określenia stopnia rozwoju seksualnego. Do klasyfikacji została zastosowany system oceny Tannera, który obejmuje oceny rozwoju sutków i wzoru rozwoju włosów łonowych. 10 W przypadku rozbieżności między tymi dwoma zmiennymi większy nacisk położono na stopień rozwoju piersi w celu określenia Faza Tannera. Uzyskano również pomiary wysokości i masy ciała, a osoby, u których wzrost lub waga różniły się o więcej niż 2 SD od średniej wartości normalnej skorygowanej względem wieku dla białych samic zostały wyłączone z dalszej oceny.
[więcej w: przeglądarka skierowań na leczenie uzdrowiskowe kraków, powozownia wolsztyn, cyps albo zyps ]