Zmieniony metabolizm kostny i mineralny u pacjentów przyjmujących mesylan imatinibu cd

Odchylenie między badaniami od średniego poziomu 25-hydroksywitaminy D wynoszącego 33 ng na mililitr (82 nmoli na litr) wynosiło 9,1%. 1,25-Dihydroksywitaminę D oznaczono ilościowo w surowicy za pomocą radioimmunoznaczonego znakowaniem 125I po oczyszczeniu za pomocą immunoekstrakcji (ImmunoDiagnostic Systems). Frakcjonowane wydalanie (FE) fosforanu obliczono za pomocą następującego równania4:
FEPO4 = [(UPO4) (PCr) x 100] ÷ [(PPO4) (UCr)], gdzie U odnosi się do poziomów moczu, a P do poziomów fosforanu (PO4) i kreatyniny (Cr) w osoczu.
Analiza statystyczna
Statystyka sumy rang Wilcoxona została wykorzystana do porównania zmiennych pomiędzy grupą pacjentów i grup kontrolnych.5 Aby ustalić, czy istnieją pary związków pomiędzy fosforanem, PTH, obie formy witaminy D i wapnia w surowicy pacjentów z hipofosfatemią, przeprowadzono analizę korelacji. wykonany. Ze względu na niewielką liczbę pacjentów stosowaliśmy testy permutacyjne6. Dla każdej pary wygenerowano 2000 porcji permutacji, a wartość P obliczono na podstawie uzyskanego poziomu istotności.
Wyniki
Badaj pacjentów
W sumie 77 pacjentów przyjmujących imatynib stanowiło podstawę tego badania. Zapisy 63 pacjentów (48 z CML, 13 z nowotworami podścieliska przewodu pokarmowego i 2 z innymi postaciami mięsaka) zostały retrospektywnie ocenione w celu określenia częstości występowania hipofosfatemii. Ponadto, analizowano prospektywnie 14 pacjentów z guzem podścieliska przewodu pokarmowego w celu identyfikacji pacjentów z prawidłowym poziomem fosforanów w surowicy. W sumie 49 pacjentów (32 pacjentów z CML, 16 pacjentów z nowotworami podścieliskowymi przewodu pokarmowego i z inną postacią mięsaka) miało co najmniej jeden pomiar fosforanu surowicy; 25 z tych pacjentów (51 procent) miało niedotlenienie (15 z CML, 9 z guzami podścieliska przewodu pokarmowego i z inną postacią mięsaka). Szesnastu spośród 25 pacjentów z hipofosfatemią (8 z CML i 8 z nowotworami podścieliskowymi przewodu pokarmowego) kontynuowało opiekę w naszym szpitalu i stanowiło 16 pacjentów z grupy o niskiej zawartości fosforanów, którzy przeszli dalsze oceny biochemiczne. Ośmiu z 14 pacjentów z nowotworami podścieliskowymi przewodu pokarmowego, którzy byli badani prospektywnie, stanowiło normalną grupę fosforanową, która przeszła dalsze oceny biochemiczne. 14 osób kontrolnych miało 7 mężczyzn i 7 kobiet (wszystkie przedmenopauzalne), a średni wiek wynosił 40 lat. Żadna z kontroli nie przyjmowała suplementów witaminowych.
Oceny biochemiczne
Tabela 1. Tabela 1. Wyniki badań metabolicznych u pacjentów z hipofosfatemią i u osób bez hipofosfatemii. Stosowanie imatynibu i leków kontrolnych. Wyniki oceny biochemicznej przedstawiono w tabeli 1. Mediana stężenia fosforanów była istotnie niższa w grupie niskowęglowodanowej niż w grupie zdrowego fosforanu (2,0 vs 3,2 mg na decylitr [0,6 vs. 1,0 mmol na litr], P <0,001). Inne charakterystyki, które różniły się istotnie między grupą niskowęglowodanową a grupą zdrowego fosforanu obejmowały medianę wieku (50 vs. 63 lata, P = 0,02), medianę dobowej dawki imatinibu (600 vs. 350 mg, P = 0,01), oraz mediana poziomu PTH (84 vs. 42 pg na mililitr, P <0,001). Pacjenci z grupy niskowęglowodanowej wykazywali ogólne stężenie wapnia w surowicy niższe niż u pacjentów z prawidłową grupą fosforanową (mediana, 8,7 vs. [podobne: polyvaccinum opinie, nfz wrocław kolejka do sanatorium, cordis poznań cennik ] [podobne: cyps albo zyps, polyvaccinum opinie, rivanol zastosowanie ]